En iyi kullanım için javascript kullanımını aktifleştirin.
İç Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Yavuz Baykal

Göğüs Ağrısı

Göğüs Ağrısı nedir ve nasıl ortaya çıkar?

Göğüs ağrısı keskin bir bıçak saplanma hissinden, künt, boğucu bir ağrıya kadar geniş bir yelpazede görülebilir. Ağrı bazı durumlarda boyun ve kola doğru yayılabilir. Hastalıkların çoğu farklı göğüs ağrısına neden olabilir. Bir kısmı hayatı tehdit eden kalp veya akciğer nedenli olabilir. Bu gibi göğüs ağrısı durumlarını belirlemek önemli olup, derhal tıbbi müdahale gerektirir. Birçok durumda da, altta yatan nedenin kalp ile hiçbir ilgisi yoktur.

Kalp ile ilgili göğüs ağrısı

Göğüs ağrılarının çoğu kalp hastalığına yorumlanmasına rağmen, bazı kalp hastalarında ağrı belli belirsiz olabilir. Genel olarak, bir kalp krizi ya da başka bir kalp sorunu ile ilgili göğüs rahatsızlığı aşağıdakilerden biri ya da daha fazlası ile ilişkili olabilir:

  • Göğüste basınç, dolgunluk veya gerginlik hissi
  • Ağrı künt veya yakıcıdır, sırta, boyuna, çeneye, omuz ve kola-özellikle sol kol-yayılabilir.
  • Ağrı birkaç dakikadan daha uzun sürer.
  • Nefes darlığı, terleme, baş dönmesi ya da mide bulantısı olabilir.

Göğüs ağrısı

  • Ağrı geğirme ile birlikte ise
  • Yutma güçlüğü varsa
  • Vücudun pozisyonunun değiştiririlmesiyle ağrı oluşuyor ve kötüleşiyorsa
  • Derin nefes almak veya öksürükle yoğunlaşıyorsa
  • Klasik mide ekşimesi belirtileri varsa - göğüs arkasında acı, yanma hissi varsa kalp ile ilgili değildir.

Ne zaman doktora görünmeli

Eğer yeni veya açıklanamayan göğüs ağrısı varsa olası kalp krizi için acil tıbbi yardım çağırın.

Göğüs ağrısının kalp ile ilgili nedenleri arasında şunlar vardır:

  • Kalp krizi. Kalp kasına kan taşıyan damarların tıkanması sonucudur.
  • Anjina. Kalın plaklar giderek kalbe kan taşıyan damarların içini tıkar. Bu plaklar özellikle efor sırasında kalbin kan akımını kısıtlar ve ağrı ortaya çıkar.
  • Aort diseksiyonu. Bu hayatı tehdit eden bir durumdur ve kalpten çıkan giden ana damarın katmanları arasındaki yırtılmaya bağlıdır.
  • Perikardit. Bu durum, kalbin etrafındaki zarın iltihabına bağlıdır. Genellikle viral bir enfeksiyon ile ilişkilidir.

Sindirim sistemi nedenleri

  • Reflü. Mide asidi yemek borusuna kaçarak göğüs arkasında ağrılı yanma hissine neden olur.
  • Yutma bozuklukları. Özofagus bozuklukları zor ve hatta ağrılı yutmaya neden olur.
  • Safra kesesi ve pankreas sorunları. Pankreas ve safra taşları veya inflamasyon göğüs yayılan karın ağrısına neden olabilir.

Kas ve kemik nedenler

  • Kostokondrit. Bu durumda, göğüs kafesinin kıkırdak ve kaburga yapılarında ağrı vardır.
  • Fibromiyalji gibi kronik ağrı sendromları, kas ile ilgili göğüs ağrısına neden olabilir.
  • Kaburga yaralanmaları. Ezilmiş veya kırılmış kaburga göğüs ağrısına neden olabilir.

Akciğer ile ilgili nedenleri

Birçok akciğer bozuklukları göğüs ağrısına neden olabilir:

  • Pulmoner emboli. Bir kan pıhtısı akciğer dokusuna kan taşıyan kan damarını tıkar.
  • Plörezi. Akciğerlerin zarı iltihaplanır, nefes darlığı, öksürük ve göğüs ağrısına neden olabilir.
  • Pnömotoraks (çöken akciğer). Akciğer zarları arasına hava dolmasına bağlıdır. Göğüs ağrısı genellikle aniden başlar ve saatlerce sürebilir.
  • Pulmoner hipertansiyon. Akciğerlere kan taşıyan damarlarda yüksek kan basıncı vardır.

Diğer nedenler

  • Panik atak. Eğer göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı, hızlı nefes alma, terleme ve nefes darlığı ile birlikte ise, bir panik atak yaşıyor olabilirsiniz.
  • Zona. Göğüs duvarı üzerinde ağrı ve deride kabarcıklar ile seyreden bir sinir iltihabıdır.

Testler ve tanı

  • Göğüs ağrısı her zaman kalp krizine bağlı değildir. Bu durum yaşam için tehdit olduğundan acil serviste ilk kontrol edilecek hastalıktır. Diğer tarfatan pnömotoraks (çökmüş akciğer) veya akciğer emboliside hayatı tehdit ettiğinden mutlaka kontrol edilmelidir.
  • İlk yapılacak testlerden bazıları şunlardır:

  • EKG. Kalp krizini gösterebilir.
  • Kan testleri. Normal kalp kası içerisinde bulunan bazı enzimler kriz ile birlikte kanda artar.
  • Göğüs röntgeni. Akciğerleri, kalbi ve büyük kan damarlarının durumunu kontrol etmenizi sağlar. Ayrıca zatürre ya da çökmüş akciğerde filmde görülebilir.

Diğer testler;

Başlangıçtaki testlerin sonuçlarına bağlı olarak gerekebilecek testler:

  • Ekokardiyogram. Kalbin hareketleri ile ilgili bilgiler verir.
  • Bilgisayarlı tomografi. Koronerlerdeki plak tıkanıklıklarını, kalsiyum birikintilerini ve dolayısıyla, kalp arterlerini kontrol etmek için kullanılabilir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme. Bazen kalp veya aort hasarını göstermede kullanılır.
  • Stres testleri. Ağrının kalp ile ilişkili olup olmadığını gösterebilir.
  • Koroner kateterizasyon (anjiyo). Daralmış ya da tıkanmış arterleri gösterir.

Tedaviler ve ilaçlar;

Tedavi altta yatan nedenine bağlı olarak değişir.

Göğüs ağrısının en sık görülen nedenlerinden olan kalp krizinde kullanılan ilaçlar şunlardır:

  • Arter gevşeticiler. Nitrogliserin genellikle dil altında alınır- kalp damarlarını genişleterek kanın daralmış alanlarda daha kolay akışını sağlar.
  • Pıhtı giderici ilaçlar. Kalp krizinde kalp kasına kan getiren damardaki pıhtıyı eritmek için kullanılırlar.
  • Kan incelticiler. Eğer kalp veya akciğeri besleyen damarlarda bir pıhtı varsa, kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar verilebilir.
  • Antasitler. Göğüs ağrısı reflüye bağlı ise mide asit miktarını azaltmak için verilirler.
  • Anksiyete ilaçları. Panik atak yaşıyorsanız, doktorunuz belirtileri kontrole yardımcı olmak için verebilir.

Cerrahi ve diğer girişimler;

  • Balonlar ve stentler. Göğüs ağrısı kalp hastalığına bağlı ise daralan damarı genişletmek için stent konabilir.
  • Bypass ameliyatı. Tıkanan damar vücudun başka bir yerinden alınan kan damarı ile tıkanan yeri atlayarak kalp kasını beslerler.
  • Anevrizma tedavisi; Acil ameliyat gerektiren bir durumdur. Genişleyen ve yırtılan yer tedavi edilir.
  • Akciğer sönmesi (pnömotoraks). Sönen akciğeri açmak için yapılan müdahaledir.

Hızlı Randevu ve İletişim

  • Acıbadem Maslak Hastanesi

    Adres:

    Acıbadem Maslak Hastanesi İç Hastalıkları (Dahiliye) Kliniği Büyükdere Caddesi No:40 34457 Maslak / İstanbul

    Telefon:

    +90 212 304 4263

    E-Posta:

    yavuz.baykal@acibadem.com.tr

Günün Sağlık Bilgisi

Günün Sağlık Bilgisi

Hekim izni olmadan herhangi bir içerik izinsiz kullanılamaz.